當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的治療尚無(wú)特效藥，國(guó)家醫(yī)療救治主管部門(mén)陸續(xù)發(fā)布多個(gè)針對(duì)COVID-19的診療方案。莪術(shù)油及其制劑在抗病毒、治療肺纖維化等方面的療效已被多項(xiàng)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用所證實(shí)，推測(cè)在COVID-19的臨床治療中可試用莪術(shù)油注射液，特別是治療肺間質(zhì)改變?cè)斐傻姆卫w維化、促進(jìn)止瀉、減少患者發(fā)熱時(shí)間等。此外，與抗病毒、抗生素等臨床配伍使用的經(jīng)驗(yàn)提示，莪術(shù)油注射液可用于減少COVID-19患者在治療過(guò)程中藥物引發(fā)性肝損傷，提高治療效果。為莪術(shù)油及其制劑在協(xié)同治療COVID-19中的科學(xué)使用提供理論依據(jù)。

莪術(shù)油及其制劑概述：莪術(shù)為姜科植物溫郁金、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥根莖，其性溫，味辛、苦，歸肺、肝、脾經(jīng)，有行氣破血、消積止痛之效。莪術(shù)油系從莪術(shù)中提取得到的揮發(fā)油，其主要成分有莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、莪術(shù)烯醇、異莪術(shù)烯醇、吉馬酮、欖香烯、姜黃素等，最早收載于《中國(guó)藥典》1977年版。莪術(shù)油具有多種藥理作用，包括抗腫瘤、抗炎、抗病原體、增強(qiáng)免疫力等，以及廣泛的臨床應(yīng)用，包括小兒呼吸道疾病、病毒性肺炎、病毒性腦炎、病毒性腸炎、婦科炎癥等。

莪術(shù)油注射液用于呼吸道感染疾病的不良反應(yīng)發(fā)生率低于利巴韋林、青霉素、頭孢類(lèi)等抗病毒和抗生素類(lèi)藥物，但應(yīng)注意控制靜脈滴注速度，并在使用前對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試?，F(xiàn)有針對(duì)莪術(shù)油注射液提高穩(wěn)定性和降低溶血性風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果提示，后續(xù)可通過(guò)改變莪術(shù)油注射液的配方等，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

從中醫(yī)理論角度出發(fā)的可行性分析：

自COVID-19暴發(fā)以來(lái)，臨床針對(duì)其各種癥狀進(jìn)行差異化治療，目前尚無(wú)特效藥。除直接使用抗病毒藥物以外，還配合其他藥物以減輕炎癥反應(yīng)，提高免疫力，有效退熱、止瀉以及保護(hù)肺器官以防發(fā)生肺纖維化損傷。根據(jù)現(xiàn)有臨床研究報(bào)道，COVID-19患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征(CSS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為COVID-19屬于疫戾之氣的范疇，具有很強(qiáng)的傳染性，其病位在肺脾，基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、毒、瘀、閉”，以“瘀”貫穿疾病始終，因?qū)嵭白铚?，?jīng)脈不暢，氣血不通，而至“瘀”。莪術(shù)具有活血化瘀之效，活血化瘀主要是針對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣阻滯不暢，引起血液的運(yùn)行瘀滯;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，血液循環(huán)瘀阻，是許多疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，而胸悶、呼吸困難是肺部纖維化的表現(xiàn)形式。中藥以療效佳、毒副作用低體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。針對(duì)本病的病機(jī)，在COVID-19治療中可減輕患者肺部纖維化程度，從而提高患者愈后的生活質(zhì)量。

莪術(shù)油注射液治療COVID-19同時(shí)具備中醫(yī)理論和現(xiàn)代化研究成果依據(jù)，推測(cè)其在促進(jìn)患者退熱、加速止瀉、減少肺纖維化、提升免疫力及改善患者肝功能上將有積極作用，并可與其他抗病毒藥物協(xié)同作用，如配合糖皮質(zhì)激素治療可降低藥物毒性;聯(lián)合利巴韋林、奧司他韋降低藥物毒性縮短退熱時(shí)間并治療因疾病引起的腹瀉;對(duì)于初期COVID-19患者，可強(qiáng)健肺氣，防止其向中期、重癥期發(fā)展，可實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“治未病”初衷;對(duì)于處于重癥期的患者可配合其他藥物在抗病毒的同時(shí)治療肺纖維化;對(duì)處于身體恢復(fù)期的人能補(bǔ)氣健脾，助益身體機(jī)能恢復(fù)和提高免疫力，防止再次感染，為解決此次疫情中“肺疾”問(wèn)題新增一味良藥。

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