4.6 致癌性

長期在實驗室工作的人員，對職業(yè)性腫瘤應引起特別重視。根據GBZ 2.1—2019《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》所列的358種化學物質目錄，確認致癌物、可能致癌物、可疑致癌物的高危險化學物質的大多數，可在高校實驗室中遇到，如各類砷、鉻、鎳的無機鹽類化合物，偶氮類、乙苯胺、聯(lián)苯胺等多環(huán)芳香烴有機物，丙酮、三氯甲烷、甲醛、苯等有機溶劑。

4.7 凍傷

職業(yè)性凍傷產生的原因是當身體較長時間處于低溫或超低溫環(huán)境時，血管和肌肉會產生痙攣，導致毛細血管收縮，血流速度減緩，形成局部末端組織缺血，細胞神經受到損傷。在實驗室中職業(yè)性凍傷多數是因個人防護不到位造成皮膚與低溫物體、試劑的直接接觸。常見的實驗室低溫設備和化學物質有：超低溫冰箱、低溫循環(huán)器、液氮、液氨、干冰、二氧化碳滅火器等。

5 實驗室職業(yè)健康危害的特點

5.1 慢性損害與隱匿性

實驗室內的職業(yè)病危害具有毒性小、作用時間長的特點，其損害又表現為慢性和隱匿性。目前很多化學品在人體內的致病機理和解毒措施，尚未完全被掌握。危害性較小的化學品對實驗人員造成的慢性危害，不能立即顯現出來，實驗人員容易疏忽大意。這些危害可能經過10年甚至更長時間的接觸后發(fā)病，此時很難將癥狀與危害因素聯(lián)系起來，在職業(yè)病鑒定、對因治療方面存在較大困難。

5.2 亞健康狀態(tài)

當實驗室工作人員長期吸入刺激性氣體或者處于被有毒化學物質污染的環(huán)境中，他們呼吸道黏膜、皮膚、肝腎等器官受到慢性侵害，造成體內電解質失衡、免疫力下降，腸道正常菌群失調，進而形成實驗室人員的長期亞健康狀態(tài)。

實驗室的不健康環(huán)境中可能存在誘變因子，誘使體內隱藏的遺傳病發(fā)作，可致傷機體的免疫系統(tǒng)，進而產生自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡；或致使長期處于有毒有害環(huán)境的女性工作人員流產、胎兒畸形等。

6 實驗室職業(yè)病危害防護誤區(qū)

6.1 對實驗室職業(yè)病危害認識不到位

高校的實驗室管理部門往往對《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病分類和目錄》等職業(yè)病防治法律法規(guī)了解不夠，在職業(yè)病的防控工作上取得成效少，在職業(yè)病危害的宣傳和職業(yè)病危害的警示教育上做得不到位。

實驗人員每天都可能接觸到各類健康危害因素，但一般都不會立即出現嚴重的健康問題，導致實驗人員滋生輕視心理，即使知道實驗環(huán)境內存有各種危害性，卻往往圖一時方便而忽略個人防護。

根據國家對職業(yè)健康檢查的要求，在存在職業(yè)病危害的環(huán)境中工作的人員，在上崗前、在崗期間、離崗時都要做針對性的職業(yè)健康檢查。但實驗室人員往往不會去主動接受職業(yè)健康檢查。

6.2 個別實驗室防護設施不達標

有些高校的實驗室建成久遠，設施老舊，限于當時建設條件，通風系統(tǒng)設計標準低，通風系統(tǒng)沒有泄漏率的指標監(jiān)測，建成后沒有定期檢驗維護，獨立排風的通風櫥易發(fā)生廢氣倒灌的情況，導致通風系統(tǒng)整體運行效果不佳；很多實驗室存放化學試劑的藥品柜沒有自動排氣功能，導致液體試劑以蒸氣形式散逸到藥品柜、冰箱冰柜和實驗室空間內，室內有害氣體濃度高。在無通風設備的實驗室內，使用有機溶劑清洗容器、儀器，向廢液桶傾倒廢液后不及時封閉等行為，均能進一步加劇室內空氣的污染。

6.3 個人防護用品使用不當

有調查顯示，實驗室人員認為發(fā)生各種化學危害的主要原因為防護措施不到位（占65.5%），其次儀器設備故障（占22.6%）、意外停水停電（占11.9%）、操作方法失誤（占10.7%）和化學品保管不當（占7.1%)。在各個實驗室，不按要求使用個人防護用品（personal protective equipment,PPE）的行為屢有發(fā)生，穿戴不全、防護水平低、達不到防護要求的現象也很常見。

6.3.1 對個體防護用品的認知不足

PPE是指實驗人員為防御物理、化學、生物方面的危害因素所穿戴和使用的各種防護用品。PPE是最后一道安全防線，是預防職業(yè)病危害的重要途徑。要按照GB/T 11651—2008《個體防護裝備選用規(guī)范》，選擇個人適合的合格防護用品。應接受專業(yè)的PPE使用維護培訓，正確使用個人防護用品。

根據實驗環(huán)境和操作內容的不同，對個人防護用品PPE的要求差別也很大。很多實驗室人員把個人防護的概念局限于口罩和手套，對于多達涵蓋7類防護部位、39種作業(yè)場所的PPE大家族的功能和規(guī)格，往往缺乏全面科學的認知，無法挑選適合自身防護要求的PPE產品。1996年，美國達特茅斯學院的毒物化學教授，因在實驗中不慎將2滴二甲基汞灑出，二甲基汞滲過她戴著的乳膠手套后接觸皮膚，最終不治身亡。后來的研究顯示，乳膠手套不能隔絕二甲基汞。

在日常生活中，學校很少組織PPE相關方面的專業(yè)培訓，特別是如何選擇合適的PPE，如何正確佩戴PPE。除此之外，各高校和研究所對PPE的發(fā)放、維護、保養(yǎng)工作經驗不足，購置PPE時不關注產品的生產許可證、產品合格證、安全鑒定證、安全標志，使用人不關心PPE的有效期、適用范圍等信息。

6.3.2 主動使用PPE的意愿差

因為佩戴不舒適感和佩戴PPE增加了工作環(huán)節(jié)，高校實驗室的學生甚至老師經常不按規(guī)定佩戴PPE防護用品。根本原因是高校實驗人員對PPE的防護作用以及對實驗室的危害認識不足，產生了麻痹輕視的思想。國外調查顯示，僅29%的實驗室學生在處理生物樣品時使用手套，僅22%的學生在處理臨床廢棄物時戴手套。

7 加強實驗室職業(yè)健康危害防護的措施

7.1 提高職業(yè)病防治力度

為了實驗室人員的健康，建議實驗室應該嚴格落實職業(yè)病防治主體責任，確保落實“三同時”等各項制度；大力開展《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的宣講，建立健全實驗室職業(yè)病防治制度和操作規(guī)范；定期開展實驗室人員職業(yè)病危害現狀的普查工作，對實驗室職業(yè)病危害因素定期檢測；組織實驗室人員參加職業(yè)健康檢查，建立實驗室人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案；評估崗位職業(yè)病危害風險，懸掛張貼職業(yè)病危害告知卡和各類危險源警示標志，安裝職業(yè)病防護設施；大力開展實驗室職業(yè)病危害的衛(wèi)生宣傳和教育工作，開展實驗室職業(yè)病危害防控研究工作；著力提高實驗室工作人員對職業(yè)病危害的防范意識和急救常識，建立應急救援預案。

7.2 正確佩戴個人防護用品

在高校普通的化學、生物、醫(yī)學類實驗室中，實驗人員要穿著全身性防護服、防護馬甲圍裙等，做危險化學實驗的人員要穿戴密封型全身耐酸堿防護服。面部的防護用品為一次性口罩、N95口罩、活性炭口罩、防毒面具等，為了防止化學品飛濺傷害，還應配備防護帽、防護面屏或護目鏡用于頭部防護。在操作化學試劑時，應佩戴一次性乳膠手套或耐酸堿化學手套；如果化學試劑分子小、穿透性強，可佩戴多層手套，或在多層橡膠手套中加上棉線勞保手套。在足部可穿戴長腰防酸堿靴。呼吸系統(tǒng)是重要的防護部位，過濾式呼吸器、正壓式呼吸器、供氣式呼吸器、化學濾毒式呼吸器都是常用的防護用具。實驗室應設置洗眼器、緊急噴淋間等應急措施。噪聲防護用品有防噪耳罩、耳塞、防噪聲帽。電離輻射個人防護用品有鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛玻璃眼鏡等。非電離輻射個人防護用品有防護眼鏡、微波屏蔽服等。

7.3 正確安裝使用通風設施

實驗室內應安裝必要的通風系統(tǒng)，對于存放大量試劑的空間，還應安裝機械式強制通風裝置。通風系統(tǒng)排出的廢氣，必須經凈化處理才能排入大氣。存放有毒氣體、易燃易爆氣體或大量惰性氣體的房間，必須安裝氣體泄漏報警裝置、氧氣濃度檢測裝置及機械通風設備。

正確使用通風櫥，確保實驗室內的通風效果。通風櫥在不使用時應關閉窗門，在使用時也不應將窗門打開到最高位置，通風櫥窗口開啟高度要安裝限位裝置；有條件的實驗室可安裝窗門自動感應控制裝置，無人使用時自動關閉通風櫥窗門；不得在通風櫥內存放試劑，特別是易燃易爆試劑；通風櫥內不能擺放雜物；通風櫥不要安裝在室內通道、門口、新風系統(tǒng)入口附近，以免產生氣旋渦流降低排風效果。萬向抽風罩和吸風臂沒有密閉的柜體，不能用于開展易揮發(fā)性試劑的化學實驗，只能進行排煙排霧。要定期對通風設施的通風效果進行檢測。
 

聲明：本文所用圖片、文字來源《職業(yè)衛(wèi)生與應急救援》，版權歸原作者所有。如涉及作品內容、版權等問題，請與本網聯(lián)系刪除。

相關鏈接：實驗室，試劑，化學