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“傳染病正在以前所未有的規(guī)模傳播,貧窮國(guó)家難以負(fù)擔(dān)或分發(fā)昂貴的現(xiàn)代藥物,富裕國(guó)家疾病耐藥性問(wèn)題正呈指數(shù)式增長(zhǎng),非傳染性疾病在老齡化人群中越來(lái)越普遍,給公共醫(yī)療帶來(lái)巨大的壓力。這些問(wèn)題,化學(xué)將可能提供解決方案。”對(duì)于當(dāng)前人類面臨的健康新挑戰(zhàn),《化學(xué),為了更健康的生活》白皮書給出了堅(jiān)定的回應(yīng)。
人類健康面臨新挑戰(zhàn)
白皮書提出,從疾病診斷到新藥研發(fā)以及制藥行業(yè)創(chuàng)建等,化學(xué)家和化學(xué)科學(xué)一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不可或缺的一部分,并在過(guò)去100年里穩(wěn)步提升人類的健康狀況和預(yù)期壽命。但是,目前人類健康仍面臨非常多的挑戰(zhàn)。
在疾病方面,由于缺乏充足且廉價(jià)的藥物和疫苗,傳染病仍然是許多發(fā)展中國(guó)家居民的主要死因。鑒于細(xì)菌性病原體對(duì)抗生素耐藥性提升和新病毒株的不斷出現(xiàn),傳染性疾病同樣是發(fā)達(dá)國(guó)家面臨的挑戰(zhàn)。非傳染性疾病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起,當(dāng)前藥物無(wú)法治愈,只能控制。
在診斷方面,目前亟須提升早期診斷能力、改進(jìn)監(jiān)測(cè)疾病方法。全球有超過(guò)3300萬(wàn)艾滋病毒攜帶者,但只有10%知道被感染。每年有880萬(wàn)新增結(jié)核病例,其中許多是未確診的??焖俣鴾?zhǔn)確的診斷,不但讓患者受益,還可確保資源有效利用,限制傳染病傳播。對(duì)于癌癥、心血管疾病和阿爾茨海默氏病等非傳染性疾病,則需要能夠更早檢測(cè)的新技術(shù),以便醫(yī)護(hù)人員在病情發(fā)展早期階段就介入治療。
在藥品方面,新藥開(kāi)發(fā)越來(lái)越難。據(jù)估計(jì),當(dāng)前為市場(chǎng)帶來(lái)一個(gè)新藥的平均成本是30億美元,而5年前是11億美元。制藥企業(yè)篩選約30萬(wàn)個(gè)化合物才能確定一個(gè)候選藥物,但90%的候選新藥可能在臨床試驗(yàn)環(huán)節(jié)中被淘汰,少數(shù)能夠進(jìn)入市場(chǎng)的新藥中,絕大多數(shù)不能產(chǎn)生足夠投資回報(bào)。高投入和高難度讓制藥行業(yè)即使預(yù)測(cè)到微生物耐藥性迅速增加會(huì)引發(fā)災(zāi)難,但還是會(huì)放棄研發(fā)抗生素。
化學(xué)迎來(lái)新機(jī)遇
中國(guó)科學(xué)院院士、第三屆CS3高峰論壇主席張禮和表示:“所面臨挑戰(zhàn)的關(guān)鍵在于對(duì)生命過(guò)程和疾病進(jìn)展缺乏分子水平上的理解,也缺乏先進(jìn)的工具、方法來(lái)檢測(cè)和治療疾病,并驗(yàn)證藥物靶標(biāo)。這些問(wèn)題有望在化學(xué)科學(xué)的研究成果中找到答案。”
據(jù)介紹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展依賴于化學(xué)進(jìn)步?;瘜W(xué)研究可以為細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)提供其基本分子過(guò)程、用于生物醫(yī)學(xué)研究中生物大分子鑒別的化學(xué)探針、高效化學(xué)試劑和藥品以及創(chuàng)新的篩查和診斷方法,促進(jìn)醫(yī)療研究取得更大成果?;瘜W(xué)家通過(guò)開(kāi)發(fā)新的化學(xué)枝術(shù)和工具,研究更靈敏的檢測(cè)方法,能夠更快地診斷和更有效、微創(chuàng)地監(jiān)測(cè)疾病,而新藥物的研發(fā)也需要由前沿化學(xué)和對(duì)生命分子過(guò)程的完整了解提供支持。
白皮書探討了化學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中的巨大價(jià)值后指出,化學(xué)科學(xué)在改善人類健康方面將面臨以下機(jī)遇:提供對(duì)生物系統(tǒng)中由于分子機(jī)器故障而導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展的分子層次的深入了解;幫助了解基因和環(huán)境因素如何影響非傳染性疾病和老年性疾??;改進(jìn)目前疾病診斷方法,包括開(kāi)發(fā)新的革命性的實(shí)時(shí)診斷技術(shù)和分子成像技術(shù)等;擴(kuò)大用于探索新藥的生物靶標(biāo)和化合物篩選范圍,提高藥物開(kāi)發(fā)效率和成功機(jī)率;開(kāi)發(fā)個(gè)性化治療所需的下一代針對(duì)性藥物;通過(guò)運(yùn)用創(chuàng)新性化學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)藥物研發(fā)過(guò)程綠色、低碳;采用可持續(xù)化學(xué)手段生產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品,降低藥品成本。
把握機(jī)會(huì)需持續(xù)合作
白皮書指出,政策制定者、科學(xué)家和其他利益相關(guān)者必須共同努力,提供一個(gè)可以應(yīng)對(duì)21世紀(jì)健康挑戰(zhàn)的新的全球醫(yī)療創(chuàng)新系統(tǒng),而不應(yīng)把全球健康問(wèn)題只留給自由市場(chǎng)去解決。化學(xué)家有克服上述挑戰(zhàn)的能力和洞察力,但許多機(jī)會(huì)需要持續(xù)的合作研究。如果沒(méi)有世界各國(guó)政府改善全球醫(yī)療現(xiàn)實(shí)的承諾,白皮書提出的解決方案就難以實(shí)現(xiàn)。其中,為化學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究提供財(cái)政支持至關(guān)重要。
白皮書建議政策制定者和其他利益相關(guān)者,一方面應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,如調(diào)查數(shù)據(jù)獨(dú)占和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)藥物研發(fā)的影響,建立化學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)道普遍接受的標(biāo)準(zhǔn),并將其納入監(jiān)管;各國(guó)政府把實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享作為得到與研究相關(guān)減稅優(yōu)惠的前提。另一方面則要加強(qiáng)合作,如鼓勵(lì)制藥行業(yè)和學(xué)術(shù)界改進(jìn)其在新產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)之前的合作;推動(dòng)大學(xué)各部門和非學(xué)術(shù)性政府研究機(jī)構(gòu)間進(jìn)一步聯(lián)合;通過(guò)穩(wěn)定的資金來(lái)源,啟動(dòng)各學(xué)科科學(xué)家,尤其是化學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、生物學(xué)家和工程師之間的跨學(xué)科廣泛合作。
此外,還應(yīng)加強(qiáng)核心設(shè)施建設(shè)。譬如,建立10個(gè)相互聯(lián)系的國(guó)際公共—私營(yíng)藥物研發(fā)中心,專注于目前被制藥行業(yè)忽視的臨床需求;建立允許國(guó)際訪問(wèn)的各國(guó)家篩選中心間的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò);建立集中和可自由訪問(wèn)的化合物庫(kù)和化合物篩查庫(kù);建立旨在提高各國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管權(quán)威性的全球培訓(xùn)中心。
最后,必需的教育不可忽視。應(yīng)確?;瘜W(xué)家、細(xì)胞生物學(xué)家在生物學(xué)和化學(xué)合成兩方面都受到充分培訓(xùn),以便化學(xué)家與其他科學(xué)家和工程師更好地開(kāi)展合作。
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