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(3)地面求救標(biāo)志的制作。在比較開(kāi)闊的地面,如草地、海灘、雪原上制作地面求救標(biāo)識(shí),可以用腳踩或挖出圖形、字母,并沿著圖形、字母邊緣用土、石頭或樹(shù)葉圍起來(lái),會(huì)使圖形、字母更加清晰(如圖8—5所示的國(guó)際通用SOS標(biāo)志)。在雪地上,還可以用雪將圖形或字母堆起來(lái),以引起救援人員的注意。無(wú)論采用哪種方式,最好盡量把圖形或字母做得大一些、醒目一些,有利于開(kāi)展救援。
(4)聲音求救信號(hào)。吹哨子是一種較理想的聲音求救方法。國(guó)際上公認(rèn)的哨聲求救信號(hào)是每分鐘吹6下,停1 min再吹。用嘴吹一個(gè)大口徑空彈殼,也能制造清脆的聲音。
(5)其他求救信號(hào)。穿著顏色鮮艷的衣服,戴顏色鮮艷的帽子,使你與周圍環(huán)境區(qū)分開(kāi)來(lái)。用白色或近似白色的東西,如襯衫、手巾、被單等做成旗子,掛在求救區(qū)域高處引人注目的地方,如果能使其飄動(dòng)就更好。如果有帶子或針線,可以用手帕、樹(shù)枝等就地能找到的材料制作一個(gè)風(fēng)箏放上天去。
發(fā)求救信號(hào)要及時(shí)、迅速,使其生效。例如,將所需要的材料集中好,以便在聽(tīng)到救援飛機(jī)聲時(shí),即刻便準(zhǔn)備好了。有可能救援飛視會(huì)多次錯(cuò)過(guò)求救信息,此時(shí)一定要有耐心,不能焦急而胡亂使用求救信號(hào),以免造成營(yíng)救人員誤解,錯(cuò)失救援機(jī)會(huì)。
(三)中暑的急救
野外實(shí)習(xí)常常容易中暑,一旦發(fā)生,應(yīng)立即采取以下措施:
(1)迅速將患者移到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,解開(kāi)患者的衣扣、腰帶;用冷濕毛巾包敷頭部和胸部,不斷扇風(fēng)、吹涼。
(2)能喝水時(shí)馬上喝涼開(kāi)水、淡鹽水或糖水。
(3)患者呼吸困難時(shí),要進(jìn)行人工呼吸,有條件時(shí)可以嗅氨水;病人昏迷不醒、高熱時(shí),應(yīng)迅速送往醫(yī)院治療。
(四)凍傷的救治
發(fā)生凍傷時(shí),千萬(wàn)不能用爐火烤、冷水浸泡、用雪揉搓或自然融化復(fù)溫,這些方法會(huì)加重凍傷的程度。應(yīng)立即將凍傷的肢體放人自己的腋窩下加溫,或者放人他人的胸前、腹部或腋下,使其盡快解凍復(fù)溫。
如果有條件,將凍傷肢體放在38℃~42℃的水中浸泡復(fù)溫。此時(shí),一定要掌握好水溫,因?yàn)樗疁靥蛷?fù)溫效果不好,但超過(guò)49℃時(shí)又很容易造成燙傷。復(fù)溫的速度越快越好,能在5~7 min內(nèi)復(fù)溫最佳,最遲不應(yīng)該超過(guò)20 min。因?yàn)閺?fù)溫時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)增加組織代謝,反而不利于凍傷處的恢復(fù)。
(五)雪盲的自救
一旦患上雪盲,應(yīng)該根據(jù)眼睛受傷害的程度對(duì)癥下藥,采用以下不同的治療方法:
(1)一般情況下,可采取向傷眼中滴人人乳或牛乳,數(shù)次后即可減輕癥狀;局部可以用硼酸軟膏、黃降汞軟膏、四環(huán)素軟膏或磺胺噻唑軟膏治療。
(2)眼部出現(xiàn)疼痛時(shí),可采用濕冷敷或針刺晴明、合谷、風(fēng)池等穴位來(lái)止痛;劇痛時(shí)可以滴O.5%丁卡因止痛,每分鐘滴1次,共滴3~4次,滴后閉目休息。
(3)發(fā)生眼部充血時(shí),應(yīng)采用局部冷敷或滴用1%腎上腺素,每天2~3次,以收縮血管,減輕眼睛充血。
(4)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的角膜傷或瞳孑L縮小時(shí),局部可以用1%阿托品溶液滴眼,以減輕虹膜刺激癥狀,預(yù)防虹膜炎。如果沒(méi)有繼發(fā)感染,一般2~7天就可以基本恢復(fù),嚴(yán)重者恢復(fù)可能需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。
(六)掉進(jìn)沼澤或流沙的自救
(1)平躺身體,減少壓力,慢慢移動(dòng)。不小心掉進(jìn)或雙腳陷入沼澤或流沙地后,千萬(wàn)不要驚慌,也不要掙扎,應(yīng)將身體向后傾,慢慢平臥下去,盡量張開(kāi)雙臂,擴(kuò)大身體與沼澤或流沙的接觸面積,以分散體重,然后再想辦法移動(dòng)。移動(dòng)時(shí)要小心謹(jǐn)慎,速度要慢,如果遇到流沙,應(yīng)盡可能讓泥沙有時(shí)間流到四肢底下,急速移動(dòng)只會(huì)使泥和沙之問(wèn)產(chǎn)生間隙,從而導(dǎo)致身體越陷越深。在沼澤或流沙地里,移動(dòng)數(shù)米可能都要花很長(zhǎng)時(shí)間,如果感到疲勞,可伸開(kāi)四肢躺著不動(dòng),這樣既可休息,又能保持身體不會(huì)繼續(xù)往下沉而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
(2)巧用身邊物品,同伴相互合作。野外實(shí)習(xí)通常都帶有背包、斗篷等物品,此時(shí)千萬(wàn)不要因?yàn)橄牍?jié)省體力將其扔掉,而是可以借助它們來(lái)增加浮力。如果身旁有樹(shù)根、較大的草葉等,可拉住它們借力向前移動(dòng)身體。如果同伴處于安全位置,則更不應(yīng)急于脫險(xiǎn),一要保持自身體力,二要等同伴用繩子或棒子做好準(zhǔn)備工作,相互配合將受困者拖拉出來(lái)脫離危險(xiǎn)。若是孤身一人陷進(jìn)沼澤或泥沙地,應(yīng)輕輕朝天躺下,用背泳姿勢(shì)慢慢移向硬地,同時(shí)想辦法發(fā)出求救信號(hào),爭(zhēng)取盡早得到救援。
(七)溺水的急救
對(duì)溺水者應(yīng)立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救,同時(shí)派人撥打急救電話請(qǐng)求醫(yī)生支援?,F(xiàn)場(chǎng)急救主要從以下方面進(jìn)行:
(1)立即清除溺水者口、鼻內(nèi)的污泥、雜草、嘔吐物,取下假牙,確保呼吸道通暢。
(2)墊高溺水者腹部,使頭朝下,施救者用力壓其背部,使體內(nèi)水從口腔、鼻孔中流出。此后,抓緊時(shí)間進(jìn)行復(fù)蘇急救。
(3)將溺水者仰臥于硬木板或地上,打開(kāi)氣道,口對(duì)口吹氣兩口,再檢查頸動(dòng)脈跳動(dòng)情況;對(duì)于呼吸、心跳停止者,立即實(shí)施口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓。
(4)運(yùn)送醫(yī)院途中,不可中斷搶救。
(八)昏厥的急救
在野外,如果發(fā)現(xiàn)有昏迷病人,應(yīng)首先確定發(fā)病原因,立即報(bào)告120,請(qǐng)醫(yī)生診治。然后實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救,具體急救措施如下:
(1)去掉病人枕頭,注意保暖的同時(shí),將昏迷患者側(cè)臥或仰臥(頭偏向一側(cè)),清除病人口內(nèi)的分泌物及嘔吐物,防止窒息,有假牙的應(yīng)摘除。嚴(yán)密觀察病人意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,如果又出現(xiàn)異常,則立即采取急救措施。
(2)注意保持呼吸道通暢,要有吸痰措施,有條件時(shí)要進(jìn)行輸氧。伴有休克或心力衰竭者,應(yīng)立即服用升血壓藥物。呼吸、心搏驟停時(shí),要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。對(duì)發(fā)生抽搐者,應(yīng)積極控制抽搐,適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。
(九)食物中毒的急救
最有效、最簡(jiǎn)單的食物中毒的急救方法是進(jìn)行催吐處理。一般用手指、筷子、壓舌板等刺激中毒者的咽部,引起反射性嘔吐。刺激前,先讓病人飲下1000 mL左右的溫開(kāi)水。吐完后再飲水、再催吐,直到吐出澄清的液體為止。經(jīng)催吐初步處理后,應(yīng)迅速將中毒人員送醫(yī)院治療,并要完成下列工作:
(1)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告。
(2)保留好剩余的食品。
(3)盡可能保存一點(diǎn)病人的嘔吐物和大便。
(十)氣管進(jìn)入異物的急救
氣管內(nèi)進(jìn)入異物會(huì)引起呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)窒息死亡。因此,必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行急救,切記不能慌慌張張地用手指強(qiáng)行去掏,這樣有可能會(huì)把異物推向更深處。正確的急救方法如下:
(1)背部拍打法。一只手扶住病人胸部,用另一只手的掌根連續(xù)拍打病人兩肩胛骨中間數(shù)次,要突然用力。
(2)環(huán)抱壓腹法。從病人后面扣手環(huán)抱其腹部肚臍上3.3cm處,迅速向后上方擠壓腹部數(shù)次。
(3)腹壓推壓法。讓病人仰臥頭偏向一側(cè),以雙掌置于其上腹,向內(nèi)、向上推壓腹部數(shù)次。
(十一)觸電與雷擊的急救
電流對(duì)人體,尤其是老年人的損傷主要表現(xiàn)為局部的灼傷和全身的反應(yīng)。全身反應(yīng)會(huì)使心臟停搏、呼吸抑制,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。被雷電擊中的病變性質(zhì)和過(guò)程與觸電大致相同。
觸電時(shí),電流通過(guò)人體引起肌肉的強(qiáng)烈收縮,可以造成觸電者肢體的對(duì)稱性骨折。
當(dāng)人們瞬間接觸電流小的電源時(shí),如果能迅速脫離電源,則病人多半神志清醒,只會(huì)感到心慌、乏力、四肢麻木等。此時(shí),不要馬上移動(dòng)病人,應(yīng)就近平臥休息l~2 h,以減輕其緊張情緒,一般很快就能恢復(fù)。
對(duì)于不能立即脫離電源而發(fā)生嚴(yán)重電休克,甚至呼吸、心搏驟停的觸電者,首先要關(guān)掉總開(kāi)關(guān),迅速切斷電源,就地進(jìn)行急救。如果與電線有接觸,應(yīng)拔掉電源;戶外電線不能切斷電源時(shí),要用干木棒或木板、羔棒等絕緣體撥開(kāi)電線。當(dāng)無(wú)法撥開(kāi)電線時(shí),一定要用木棒把觸電的人從電線處拖開(kāi)。施救者最好戴上橡皮絕緣手套,穿上膠鞋或站在絕緣墊上,千萬(wàn)不能用手直接去拉。因觸電者本身就是良好的導(dǎo)電體,直接用手去拉,會(huì)引起施救者自身觸電。對(duì)心跳、呼吸已停止的觸電者,必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行人工呼吸,止p臟體外按摩,并送醫(yī)院急救。
(十二)蛇傷的救護(hù)
首先判斷是否是毒蛇咬傷(毒蛇傷口小端有兩個(gè)大牙印),如果被無(wú)毒蛇咬傷,可作為普通傷處理。如果是被毒蛇咬傷,不要驚慌,不能快跑,以免毒素迅速擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)吸出傷口處的污血。如果傷口太小,血流不出來(lái),可用消毒后的銳器將傷口劃大一點(diǎn),然后再吸出有毒的血。如果有解毒藥,應(yīng)按說(shuō)明立即注射或服用。如果毒性很強(qiáng),感到頭昏,應(yīng)盡量慢行,最好由其他人擔(dān)抬立即送醫(yī)院救治。
(十三)外傷的急救
身體的某些部位被切破、割開(kāi)或擦傷時(shí),最重要的是止血。根據(jù)傷情程度進(jìn)行以下相應(yīng)的處理:
(1)出血量不多??捎眯l(wèi)生紙加以擠壓,擠凈污血后,再用創(chuàng)可貼或紗布包扎即可。
(2)出血量大。流出的血是鮮紅色且流得很急,甚至往外噴,可判斷為傷口很深且切割到動(dòng)脈血管。必須把血管壓住(壓迫止血點(diǎn)),即壓住比傷口距離心臟更近部位的動(dòng)脈(止血點(diǎn)),才能止住血。
(3)切割銳器有銹或不潔。先簡(jiǎn)單進(jìn)行創(chuàng)面處理后,立即去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針,同時(shí)注射抗生素,以防傷口感染。
(4)肢體斷裂。如果手指或腳趾被切斷,應(yīng)馬上用止曲.帶扎緊受傷的手或腳,或用手指壓迫受傷部位,以達(dá)到止血的目的。斷離的手指、腳趾和斷指處都要用無(wú)菌紗布或清潔棉布包裹和包扎,傷者和斷指要同時(shí)立即送到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。如果是夏天,最好將斷指放人冰桶護(hù)送,絕對(duì)禁止用水或任何藥液浸泡,禁止做任何處理,以免破壞再植條件。
(十四)高山上避難場(chǎng)所的選擇
夏天選擇避難場(chǎng)所,應(yīng)該考慮的條件是能防風(fēng)雨(如自然形成的凹洼地、洞穴、巖石的裂縫等)、能避免毒蟲(chóng)和野獸的襲擊、離水源和樹(shù)木較近、比較干燥、通風(fēng)條件良好、地勢(shì)較高的地方。
冬天雪很厚時(shí),應(yīng)該選擇樹(shù)林地帶的下風(fēng)處,而且是雪不容易堆積起來(lái)、附近不會(huì)發(fā)生雪崩、不會(huì)直接受到暴風(fēng)雪襲擊的地方。有條件時(shí),可以建造一座簡(jiǎn)易的雪地避難所。
(十五)交通事故的處理和急救
交通事故發(fā)生后,常有人員傷亡,急需現(xiàn)場(chǎng)幸存者及周圍人員進(jìn)行緊急、有效的救援。具體的處理和搶救措施如下:
(1)排除可能發(fā)生火災(zāi)的一切隱患,熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、封好油箱,轉(zhuǎn)移易燃、易爆品;指派專人看管受難者及傷員的所有物品,以免丟失,隨后交警察及有關(guān)單位。
(2)立即撥打120、122電話,詳細(xì)報(bào)告出事地點(diǎn)、時(shí)間、受傷及死亡人數(shù);迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)或者執(zhí)勤的交通警察,聽(tīng)候處理。
(3)組織清醒的傷員互檢與自檢,將重傷員迅速送往就近的急救中心、醫(yī)院實(shí)施救護(hù)。
(4)指派專人負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng),保持一般物體及尸體在原位;重點(diǎn)保護(hù)擦痕、血跡,若須移動(dòng),必須標(biāo)明位置;維持搶救、現(xiàn)場(chǎng)秩序,防止壞人乘機(jī)搗亂。
參考資料:實(shí)驗(yàn)室安全與環(huán)境保護(hù)
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